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上下顎骨骨切り術中に経鼻栄養チューブが損傷された1 例
https://doi.org/10.15090/0002000461
https://doi.org/10.15090/0002000461669cd16f-9486-45a2-8e69-547fd4c3f0b0
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
|---|---|---|
gifushika521_4145_2025.pdf (1 MB)
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.png)
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| Item type | 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2025-07-09 | |||||||||
| タイトル | ||||||||||
| タイトル | 上下顎骨骨切り術中に経鼻栄養チューブが損傷された1 例 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| タイトル | ||||||||||
| タイトル | A case of nasogastric feeding tube damage during Maxillo-Mandibular osteotomy． | |||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 言語 | ||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 全身麻酔 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 経鼻栄養チューブ | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja-Kana | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 上下顎骨骨切り術 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | 鼻腔長 | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | General Anesthesia | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | Nasaogastric feeding tube | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | Maxillo-mandibular osteotomy | |||||||||
| キーワード | ||||||||||
| 言語 | en | |||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||
| 主題 | nasal cavity length | |||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||||
| 資源タイプ | departmental bulletin paper | |||||||||
| ID登録 | ||||||||||
| ID登録 | 10.15090/0002000461 | |||||||||
| ID登録タイプ | JaLC | |||||||||
| アクセス権 | ||||||||||
| アクセス権 | open access | |||||||||
| アクセス権URI | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | |||||||||
| 著者 |
鵜飼, 哲
× 鵜飼, 哲× 名知, ひかる× 上野 高広× 若松, 正樹× 村松, 泰徳
WEKO
4090
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| 書誌情報 |
ja : 岐阜歯科学会雑誌 en : The Journal of Gifu Dental Society 巻 52, 号 1, p. 41-45, ページ数 5, 発行日 2025-06 |
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| 出版者 | ||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
| 値 | 岐阜歯科学会 | |||||||||
| 抄録 | ||||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||||
| 内容記述 | 口腔外科手術の麻酔管理において、手術操作に起因する経鼻挿管チューブ損傷の報告は散見されるが、経鼻栄養チューブの損傷について、われわれが渉猟しえたかぎりでは報告例はない。今回、顎変形症の手術終了時に経鼻栄養チューブの損傷を発見しえた症例を経験したため報告す。 症例は21 歳男性で、幼少期の顔面外傷による中顔面劣成長を認めたためLeFort Ⅰ型骨切り術、下顎枝矢状分割術を施行した。 全身麻酔導入後、中顔面の劣成長を伴い経鼻挿管が困難であると予測されたため、経口挿管後、右外鼻孔より胃食道用チューブを咽頭まで挿入し、これをガイドとして利用して経鼻挿管を施行した。その後、術後の栄養管理を目的として左外鼻孔より経鼻栄養チューブを挿入し、鼻翼部において60cm にて固定した。 術中に術者よりチューブを損傷したと報告はなく術後にチューブ先端の位置確認のため腹部エックス線撮影を行ったところ、やや深くチューブが挿入されていたため、約5cm 抜去した際にチューブの一部に損傷が認められたため、完全に抜去した。 LeFortⅠ型骨切り術においては、術野に鼻腔が含まれており、骨ノミや切削器具により経鼻的に挿入したチューブが損傷する可能性が高いと考えられる。今回の症例においても，鼻中隔や鼻腔側壁の骨切り中に薄刃のノミによって損傷された可能性が高いと考えられ、 今回われわれは、経鼻栄養チューブ損傷を発見するための対策方法について再考した。 手術術野および経鼻栄養チューブを留置している鼻腔長の距離は、約6.5cm-7.5cmのため、外鼻孔から10cm 以内に経鼻的に挿入されたチューブが損傷を受ける可能性が高いと推測される。従って、通常よりも10cm 長く挿入し、術後X 線写真で確認する前に10cm 引き抜くことにより、チューブの損傷を早期に確認できるとわれわれは考えた。 |
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| 抄録 | ||||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||||
| 内容記述 | We experienced a case of nasogastric feeding tube was damaged during maxillo-mandibular osteotomy. A 21-year-old male, had undergone a total of seven facial plastic surgeries at other hospitals due to multiple facial fractures caused by trauma at the age of 3 years. This time, Le Fort I osteotomy and sagittal split ramus osteotomy were scheduled to improve the inferior growth and occlusion of the midface． After induction of anesthesia, a 60 cm nasogastric feeding tube was inserted through the left nostril for postoperative nutrition. We removed about 5 cm of the tube because it was placed in a slightly deeper position on radiographs. The tube was partially damaged, and we carefully removed it completely with forceps to avoid cutting the tube. In addition, when the nasogastric feeding tube is damaged, there is a possibility of aspiration, residual tube, rupture, and wound infection, and we discussed early detection and protective measures against these risks. The nasal cavity length is approximately 6.5 cm-7.5cm long, it is highly likely that tube damaged will occur within 10 cm of the external nostril. The usual clinical insertion length of a nasogastric feeding tube is the NEX （nose-ear-xiphoid measurement） plus 10 cm, and the countermeasure is to insert the tube 10 cm longer than the NEX plus 10 cm before surgery, and to pull it out 10 cm before confirming it on postoperative radiographs. We thought that the damage to the tube could be confirmed by pulling out the tube 10 cm before checking the postoperative radiographs． |
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| 言語 | en | |||||||||
| ISSN | ||||||||||
| 収録物識別子タイプ | EISSN | |||||||||
| 収録物識別子 | 2433-0191 | |||||||||
| 書誌レコードID | ||||||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||||||
| 収録物識別子 | AN00053070 | |||||||||
| 著者版フラグ | ||||||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||||||
| 出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |||||||||
| 見出し | ||||||||||
| 大見出し | 症例 | |||||||||
| 言語 | ja | |||||||||
